主任、各位副主任、秘书长，各位委员：

我就曾磊代表提出的关于加强乡村医务室建设力度建议的办理情况汇报如下：

全市设村卫生室1373个，共覆盖行政村1430个，覆盖率100%，现有在岗执业乡村医生2327人。今年以来，我们将重点建议办理作为履行职责、接受监督、推进工作的重要抓手，取得了代表满意和群众认可的明显成效。

一、大力推进村卫生室建设

一是定好规划。早在2012年，我们就着手部署全市公益化村卫生室建设。2012年与市委组织部、市文体新局、市供销社联合制定了《关于规范村党员群众服务中心新建和改扩建标准的指导意见》，将村卫生室纳入各地村党员群众服务中心“五务”合一重要内容；2014年以市政府文件印发了《荆门市村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案》，决定从2014年起三年内，对我市产权私有化的村卫生室进行新建，对未达标村卫生室进行改（扩）建，使所有村卫生室达到产权公有化、建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化等“五化”标准，并明确提出每个村卫生室投入不低于10万元，其中中央或省补助5万元，县级财政保障5万元。

二是落实责任。在推进“五化”村卫生室建设中，我们制定了市统筹、县主导、乡实施、村监督的“四级负责制”，即由市一级统筹，负责顶层设计、项目组织、资金争取；县一级主导，负责具体规划、资金配套、政策支持、资金监管；乡一级具体实施，负责工程建设、政策落实；村一级“两委”班子进行监督，负责工程质量、工程进度等方面的监督，并明确县、乡两级政府和村委会是村卫生室建设的责任主体。

三是稳步推进。每年年初提出建设目标，年中跟踪督办，年底严格结账。今年，我们印发了《荆门市乡村卫生服务一体化管理促进年活动实施方案》，明确了2015年累计建成1250个、达标率达到90%以上的目标。8月10日，我们争取以市政府名义在京山县召开全市乡村卫生服务一体化管理现场推进会，强化对村卫生室“六统一、两独立”管理，进一步完善相关制度，规范村卫生室服务行为。截至9月，全市“五化”村卫生室累计达到1190个、达标率为86.7%，掇刀区已率先实现“五化”达标率90%的目标。

二、着力推进村医待遇落实

一是出台养老补助政策。争取市委、市政府重视，2014年9月在全省率先出台《关于进一步落实乡村医生待遇的通知》，对到龄离岗乡村医生，按工作年限每月分别补助240元（10年以上、不满20年）、300元（满20年及以上）；对在岗执业满3年的乡村医生，每人每年增加定额补助1200元（主要用于资助其购买社会养老保险）。2014年，对到龄离岗村医养老补助已兑现1723人、331万元，资助在岗执业村医参加社会养老保险600人、59.64万元。2015年，全市乡村医生补助资金1072万元已纳入同级财政预算，目前已兑现到龄离岗村医538人、160.608万元；资助在岗执业村医参保1334人、153.88万元，预计年底将全部兑现到位。

二是落实执业补偿政策。按省政府规定，严格落实乡村医生基本药物政府定额补助、基本公共卫生服务补助、新农合一般诊疗费补助、村卫生室基本运行财政补助等“四项”补助政策，确保乡村医生收入不低于全省2.2万元的标准。2014年，全市乡村医生“四项”政策性收入总计7617.2万元，年人均收入为32538元（超过全省平均水平2.7万元）。2015年上半年，全市乡村医生“四项”政策性收入总计5943.47万元，人均达到2.54万元，年底有望超过去年同期水平。

三是建立风险化解机制。将村卫生室全部纳入基层医疗卫生机构医疗责任保险实施范围，组织各地采取评议、竞争性谈判或公开招标等方式，确定承保公司，签订保险协议，全市1373个村卫生室全部参加了医疗责任险，进一步提高了乡村医生在医疗事故中的抗风险能力。

三、全力推进队伍素质提升

一是加强后备力量。2013年至今，全市共选拔应往届高中毕业生313名（2013年124名、2014年43名，2015年146名）参加农村医学中专学历教育，定向委培乡村医生，有效缓解了村卫生室后继无人的问题。

二是合理配置调剂。全市村卫生室从业人员原则上按照服务人口1.0-1.2‰比例配备，并要求有条件的地方每个村卫生室至少配备一名女性乡村医生或执业（助理）医师、中医人员。在全市推广钟祥市“县聘镇用、镇管村用”的村医用人机制，按照“公开竞聘、择优录用”的原则，经乡村医生本人申请、村委会推荐、乡镇卫生院考核，由各地卫生计生局批准后统一签订聘用合同，交乡镇卫生院统一管理；乡镇卫生院可在辖区范围内合理调配乡村医生。目前，在村村之间横向调整51名乡村医生，并由县或乡派驻27名执业（助理）医生到村服务，较好解决了乡村医生人员短缺的问题。

三是注重业务培训。建立起乡村医生集中培训、以会代训、进修学习等制度，依托市级综合医院、县级医疗卫生机构和乡镇卫生院，通过业务讲座、临床带教、业务例会、免费到上级医院进修、跟班学习等形式，促进乡村医生医疗卫生知识更新，提高运用适宜技术能力。近3年来，全市共培训乡村医生约4000人次，覆盖率为100%。

虽然我们在加强乡村医务室建设上争取了一些较为有效的措施，但与市人大常委会的期望还有一定差距，且这些措施非一朝一夕能够彻底解决，需要久久为功，驰而不息，持续发力，方能取得明显成效。下阶段，我们将认真贯彻落实市人大常委会审议意见，更加注重在办实事、重实效上下功夫，努力建设人民满意的卫生计生事业。